حاسبة معدل الترشيح الكبيبي eGFR

الإجابة السريعة: رجل عمره 50 سنة ونسبة الكرياتينين في دمه 1.0 mg/dL (88 µmol/L) يبلغ معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر لديه نحو 92 مل/دقيقة/1.73 م² بمعادلة CKD-EPI 2021، أي الفئة G1.

طريقة الحساب

المعدل = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1.200 × 0.9938^العمر، ويُضرب في 1.012 للنساء. وScr هو الكرياتينين في الدم بوحدة mg/dL، وκ تساوي 0.7 للنساء و0.9 للرجال، وα تساوي −0.241 للنساء و−0.302 للرجال. ويُقسم الكرياتينين بوحدة µmol/L على 88.4 لتحويله إلى mg/dL.

أزال إصدار 2021 معامل العِرق الذي كان في معادلات CKD-EPI السابقة، وهو الإصدار الذي توصي به المؤسسة الوطنية للكلى والجمعية الأمريكية لأمراض الكلى. وما زالت بعض الحاسبات تستخدم معادلة CKD-EPI لعام 2009 أو معادلة MDRD، فتعطي قيمًا أقل: لرجل عمره 50 سنة وكرياتينينه 1.0 mg/dL تعطي معادلة 2009 نحو 87 ومعادلة MDRD نحو 79، مقابل 92 هنا.

تُعاير النتيجة على مساحة سطح جسم قياسية قدرها 1.73 م²، وتُصنَّف في فئات KDIGO من G1 إلى G5. ويُؤكَّد انخفاض المعدل في تحليل واحد بإعادة التحليل، فمرض الكلى المزمن يعني انخفاض المعدل أو وجود تلف في الكلى لأكثر من ثلاثة أشهر.

يتأثر الكرياتينين بالكتلة العضلية والغذاء، لذلك تقل دقة التقدير لدى أصحاب الكتلة العضلية الكبيرة جدًا أو القليلة جدًا، ومن بُترت أطرافهم، والحوامل، وفي المرض الحاد أو عند تغير وظائف الكلى بسرعة. ولا يبيّن الرقم سبب انخفاض الترشيح، فذلك يحتاج إلى تحليل الألبومين في البول وفحوص أخرى.

أمثلة محلولة

• رجل، 50 سنة، كرياتينين 1.0 mg/dL: 142 × (1.0/0.9)^−1.200 × 0.9938^50 = 92
• امرأة، 50 سنة، كرياتينين 0.7 mg/dL: 142 × 1 × 0.9938^50 × 1.012 = 105
• امرأة، 60 سنة، كرياتينين 106 µmol/L (1.2 mg/dL)، الفئة G3a: 142 × (1.2/0.7)^−1.200 × 0.9938^60 × 1.012 = 52

الأسئلة الشائعة