الإجابة السريعة: إذا كان وزنك قبل الحمل 60 كغ وطولك 165 سم (المؤشر 22.0، وزن طبيعي)، فتوصي IOM بزيادة كلية من 11.5 إلى 16 كغ لجنين واحد، أي نحو 0.35–0.5 كغ أسبوعيًا بعد الثلث الأول، وحتى الأسبوع 20 نحو 3–5.5 كغ.
طريقة الحساب
تعتمد التوصية على مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل: المؤشر = الوزن (كغ) ÷ الطول (م)². وقد نشر معهد الطب الأمريكي (IOM، الأكاديمية الوطنية للطب حاليًا) هذه النطاقات عام 2009، وتعتمدها ACOG ومعظم الجهات الصحية في الخليج.
في حمل الجنين الواحد يفترض المعهد زيادة من 0.5 إلى 2 كغ في الثلث الأول، ثم زيادة أسبوعية منتظمة في الثلثين الثاني والثالث. وتوزع الحاسبة زيادة الثلث الأول بالتساوي على الأسابيع 0–13 ثم تضيف المعدل الأسبوعي للمعهد (0.35–0.50 كغ أسبوعيًا لمؤشر الكتلة الطبيعي)، لتعطي نطاقًا للأسبوع الذي تدخلينه. وتوزع بعض الحاسبات النطاق الكلي بالتساوي من الأسبوع 13 إلى الأسبوع 40، فتعطي أرقامًا أعلى قليلًا في منتصف الحمل.
وللتوأم وضع المعهد نطاقات كلية مؤقتة لصاحبات الوزن الطبيعي والزائد والسمنة، ولم يضع نطاقًا لناقصات الوزن. وتصف هذه النطاقات المتوسطات الصحية، وقد يختلف هدفك حسب صحتك وعمرك وسير الحمل، وستخبرك طبيبتك بذلك إن لزم.
أمثلة محلولة
- 60 كغ و165 سم، الأسبوع 20، جنين واحد: المؤشر 22.0، والزيادة الكلية 11.5–16 كغ، وحتى الأسبوع 20 من 2.95 إلى 5.5 كغ. 0.5 + 7 × 0.35 … 2 + 7 × 0.5
- 80 كغ و165 سم، توأم: المؤشر 29.4 (زيادة في الوزن)، والزيادة الكلية 14–23 كغ. 80 ÷ 1.65² = 29.4
- 132 رطلًا وطول 5 أقدام و5 بوصات، جنين واحد: المؤشر 22.0، والزيادة 25–35 رطلًا. 703 × 132 ÷ 65² = 22.0
توصيات IOM لعام 2009
| المؤشر قبل الحمل | جنين واحد | أسبوعيًا (الثلث 2–3) | توأم |
|---|---|---|---|
| أقل من 18.5 | 12.5–18 كغ | 0.44–0.58 كغ | لا توجد توصية |
| 18.5–24.9 | 11.5–16 كغ | 0.35–0.50 كغ | 17–25 كغ |
| 25–29.9 | 7–11.5 كغ | 0.23–0.33 كغ | 14–23 كغ |
| 30 فأكثر | 5–9 كغ | 0.17–0.27 كغ | 11–19 كغ |
الأسئلة الشائعة
هل أحتاج إلى الأكل عن شخصين؟
لا. فاحتياج الطاقة يزيد قليلًا فقط: لا شيء تقريبًا في الثلث الأول، ثم نحو 340 سعرة إضافية يوميًا في الثلث الثاني و450 في الثالث، بحسب ACOG.
ماذا لو كانت زيادتي أكثر أو أقل من النطاق؟
ترتبط الزيادة الكبيرة أو القليلة جدًا بمضاعفات أكثر في الحمل والولادة، لكن قراءة واحدة لا تعني الكثير، والطبيبة تتابع اتجاه الوزن على عدة زيارات.
أي وزن أعتمده قبل الحمل؟
وزنك قبل الحمل مباشرة، أو وزنك في أول زيارة متابعة في بداية الحمل إن لم تعرفيه.
كم يجب أن يزيد وزني في حمل التوأم؟
نطاقات التوأم أعلى في توصيات معهد الطب: نحو 17 إلى 25 كغ لمؤشر طبيعي قبل الحمل، و14 إلى 23 كغ للوزن الزائد، و11 إلى 19 كغ للسمنة.
كم يزيد وزني في الثلث الأول؟
عادة نحو 0.5 إلى 2 كغ فقط. وتأتي معظم الزيادة بعد الأسبوع 13. وقد يؤدي الغثيان إلى زيادة قليلة أو معدومة في البداية، فأخبري طبيبتك إذا كان وزنك ينقص.
أين تذهب الزيادة في الوزن؟
إلى الجنين والمشيمة والسائل الأمنيوسي وكبر الرحم والثديين وزيادة الدم والسوائل ومخازن الدهون للرضاعة. ولا يمثل الجنين سوى نحو ربع المجموع.